Причины воспаления

     Представление о воспалении люди имели еще в глубокой древности. Применяли различные народные средства для снятия боли и опухолей. Но тогда изучали процесс, протекающий главным образом на наружных частях тела человека.

Что же представляет собой воспаление?
     Воспаление, или, как его иногда называют иначе, воспламенение,- сложная реакция организма на разнообразные болезнетворные воздействия. Причиной возникновения воспаления может быть чисто механическое раздражение. Например, вы решили провести выходной день на реке. Взяли лодку и гребли несколько часов подряд. После этого вы заметили, что на руках у вас образовались мозоли с волдырями. Это - воспаление. Волдыри от ожогов - результат термического (теплового) воздействия - также представляют собой воспаление. Когда ставят медицинские банки, кожа под ними взбухает, делается красной, под ней развивается воспаление, вызванное действием пониженного давления.
    
Воспаление возникает при отморожении, от электрического заряда большой силы, прошедшего через ткани организма, от различных химических раздражителей. Следует указать, что во всех этих случаях воспаление развивается без участия живых возбудителей - микробов.
    
Кроме того, причиной воспаления могут быть и разнообразные микроорганизмы. К их числу относятся, например, туберкулезная и дифтерийная палочки, многие кокки. Микробы способны вызвать одну из наиболее резких форм воспаления - нагноение.
    
Возникает вопрос: как же проявляется реакция организма на воздействие различных болезнетворных раздражителей?

     Первый признак - краснота. При воспалении мелкие и мельчайшие кровеносные сосуды ткани расширяются. К ним приливает большее количество крови, и поэтому пораженный участок становится полнокровным. Это и вызывает покраснение. На примере любого маленького нарыва на коже (чирия) можно увидеть, что центральная часть его - головка - окружена как бы пояском из покрасневшей кожи. Поясок образовался потому, что мельчайшие кровеносные сосуды - артериолы - вследствие раздражения окончаний чувствительных нервов в очаге воспаления расширились и наполнились кровью.
    
Второй признак - опухоль. Если процесс развивается на поверхности кожи или слизистых оболочек, то легко заметить, что воспаленная ткань опухает. Происходит это потому, что в воспаленную ткань через расширенные мельчайшие кровеносные сосуды в большом количестве устремляются жидкая часть крови - плазма - и белые кровяные шарики - лейкоциты. Процесс выхождения, фильтрации жидкой части крови непосредственно в ткань называется эксудацией (от латинского слова эксударе - потеть), а сама жидкость - эксудатом. Количество жидкости в очаге воспаления увеличивается еще и потому, что пути ее обратного оттока через лимфатические сосуды оказываются закрытыми.
    
Действительно, в любую здоровую ткань просачивается некоторая часть плазмы крови, но в здоровом организме плазма быстро всасывается в лимфатические сосуды, по которым в дальнейшем возвращается обратно в кровь. При воспалении наблюдается иная картина: многие лимфатические сосуды закупориваются вследствие образования в них сгустков из свернувшейся лимфы, клеток крови и тканей. Кроме того, процесс воспаления сам по себе способствует увеличению проницаемости кровеносных сосудов в очаге поражения. Естественно, что через рыхлые стенки сосудов жидкая часть крови легче может проникнуть в ткань.
    
В результате воспаленный участок сильно растягивается, как бы распирается скопившейся в нем жидкостью (эксудатом) и белыми кровяными шариками - лейкоцитами, которые с самого начала процесса воспаления устремляются из кровеносных сосудов в ткани. Лейкоциты выходят через стенку сосуда в очаг воспаления
    
Такое состояние, видимо, испытал каждый, кто перенес воспаление. Вспомните нарыв на пальце около ногтя (панариций), когда палец раздут, немного согнут, и вы ощущаете резкое натяжение кожи и подкожной клетчатки в месте воспаления. То же происходит и при ангине. Распухшие миндалины (гланды) и ткани задней стенки гортани затрудняют процесс глотания. Даже самый обычный насморк приносит много неприятностей. Распухшая слизистая оболочка закрывает носовые ходы, и человек не может дышать через нос.
    
Следует отметить, что воспалительная опухоль заметнее на коже, на слизистых оболочках, то есть на тканях относительно малоподвижных и растяжимых. Во многих внутренних органах - легких, печени, почках - воспаление хотя и сопровождается увеличением объема ткани, но больной, как правило, этого не чувствует, так как ткани внутренних органов значительно более мягки и подвижны.
    
Большие изменения претерпевает и сама пораженная ткань. Крупные белковые молекулы ее распадаются, раздробляются на более мелкие. Это ведет к тому, что внутри воспаленного очага создается большое, так называемое осмотическое (внутреннее) давление. При некоторых фермах заболевания оно может достичь 20 атмосфер и больше. Огромные силы, которые постепенно скапливаются, на известной стадии разрывают близлежащие здоровые соединительные ткани, и содержимое воспаленного очага выходит или наружу, или в какую-либо полость тела. Так, например, прорывается гнойник из аппендикса в брюшную полость.
    
Жар - третий характерный признак воспаления. Человек почти всегда ощущает, что нарывающий палец горячее здоровых. Жар послужил основанием для названия самого заболевания. Наблюдения показывают, что воспаленная ткань действительно имеет температуру на 1,5 градус выше по сравнению с нормальной. Это прежде всего зависит от того, что к очагу воспаления в большом количестве устремляется артериальная кровь, которая имеет температуру 37 градусов.
     Кроме того, в самом очаге значительно увеличивается интенсивность обмена веществ. Воспаленная ткань начинает поглощать больше кислорода, в ней происходит более энергичная переработка питательных веществ. Не случайно существует даже такое выражение, что при воспалении происходит «пожар» обмена веществ в тканях. Все эти процессы сопровождаются выделением, освобождением тепла.
   
 Четвертый признак - боль. При многих, особенно остро протекающих воспалениях, возникает ощущение сильной боли. Это закономерно. На любом участке нашей кожи, тканей, внутренних органов расположены окончания чувствительных нервов. Во время воспаления они беспрерывно раздражаются. Здесь играет роль и то, что в очаге воспаления в результате нарушения процессов обмена накапливаются в избыточном количестве ноны калия и водорода, и то, что ткань до отказа наполняется эксудатом, внутри нее развивается очень высокое осмотическое давление.
     Установлено, что при флюсе или при панариции у человека боль усиливается с каждой пульсовой волной. Воспаленная ткань «тукает» согласно сердечным сокращениям. Причина этого явления заключается в том, что каждый удар пульса сопровождается некоторым увеличением объема кровенаполнения тканей, а следовательно, и повышением давления. Оно раздражает окончания чувствительных нервов в очаге воспаления и вызывает болевой эффект.
    
Пятый признак - нарушение функций воспаленного органа. Это очень сложный процесс, который возникает в результате всех расстройств. Большое значение имеет боль. Именно из-за боли мы непроизвольно щадим, например, заболевшую руку, по возможности оберегая ее от обычных движений. Но, как уже известно, воспаление приводит к повреждению тканей, нарушению их целостности. Вполне понятно, что вследствие этого расстраиваются функции органа. Например, при воспалении легких нарушается процесс дыхания, при воспалительном процессе печени уменьшается выделение желчи и так далее.

Через несколько дней, как бы бурно ни протекал процесс, он начинает стихать. В пораженной ткани резко активизируется деятельность лейкоцитов и соединительнотканных клеток. Они начинают поглощать и переваривать продукты распада, очищать очаг от продуктов разрушения.
    
В то же время из клеток соединительной ткани благодаря их усиленному размножению начинает образовываться новая молодая соединительная ткань, богато снабженная кровеносными сосудами, так называемая грануляционная ткань (от латинского слова гранулум — зернышко). Она быстро растет, заполняя собой дефекты, вызванные воспалением. Но после этого происходит изменение свойств соединительной ткани. Питающие ее кровеносные сосуды запустевают, постепенно исчезают и клетки; на их месте образуются волокна. В конце концов, там, где было воспаление, появляется плотная, волокнистая соединительная ткань, называемая рубцом. Недостаток кровеносных капилляров на нем хорошо заметен: рубец обычно значительно бледнее по сравнению с окружающей его здоровой кожей.
    
Все пять характерных признаков отчетливо показывают, что воспаление - местная реакция сосудов и соединительной ткани на разнообразные повреждения. Но эта местная реакция в своем развитии и течении, однако, весьма тесно связана с состоянием всего организма. Изменения общего состояния больного, деятельности его нервной системы существенно отражаются на воспалении. Например, у животных вызывали воспаление под наркозом. В этих случаях процесс развивался медленнее, чем обычно, но оказывал значительно большее разрушительное действие на ткань. Описаны случаи, когда воспаление развивалось под влиянием гипноза. Человеку внушали, что к его коже прикладывают раскаленный пятак, на самом же деле прикладывали холодную монету. На этом месте образовывался волдырь, как от ожога. Таким образом, мы видим, что, изменяя функциональное состояние центральной нервной системы  можно усилить или ослабить течение воспалительного процесса, способствовать скорейшему выздоровлению.

На ход воспаления большое влияние оказывает деятельность желез внутренней секреции и особенно надпочечных желез. Среди гормонов, выделяемых корой надпочечников, имеется дезоксикортикостерон. Увеличение его содержания в организме вызывает значительное усиление воспалительной реакции в ответ на воздействие различных раздражителей. Этот гормон как бы увеличивает воспалительный потенциал организма. Вместе с тем другой гормон тех же желез - гидрокортизон - обладает резким противовоспалительным действием. В зависимости от соотношения этих гормонов в организме создаются условия для более или менее интенсивного развития воспалительного процесса.
    
Развитие и течение воспаления в значительной мере зависят от защитных свойств организма человека, а также состояния обмена веществ. Например, у людей пожилого возраста, когда процессы обмена протекают вяло, часто бывает трудно распознать воспаление легких или других внутренних органов, которое может продолжаться длительный срок.

Каково же значение воспаления для организма? Вредна или полезна такая защитная реакция?
Ответить на последний вопрос можно только так: и да и нет.
Мы уже упоминали о воспалительной опухоли. Многочисленными наблюдениями установлено, что скопление в пораженной ткани жидкости, другими словами отек, имеет важное защитное значение. Вредные вещества, образующиеся в воспалительном очаге, концентрируются здесь же в клетках. Происходит это потому, что отток лимфы затруднен и она не может разнести продукты распада по всему организму.
    
А каким поистине изумительным свойством обладают белые кровяные шарики — лейкоциты! Они устремляются из кровеносных сосудов в воспаленную ткань для того, чтобы уничтожить микробов и продукты распада. Значительная часть лейкоцитов при этом гибнет. Но на смену им приходят новые лейкоциты.
    
Защитную роль лейкоцитов при воспалении подробно изучил великий русский ученый И. И. Мечников. Он считал, что реакция лейкоцитов крови и клеток соединительной ткани составляет наиболее важное звено в развитии любой воспалительной реакции. Свойство лейкоцитов поглощать микробов, а также погибшие живые клетки Мечников назвал фагоцитозом {от греческих слов фагос -. пожирающий и цитос - клетка, сосуд).
    
Воспаление несет в себе и громадное разрушение воспаленной ткани. Это разрушение необратимо, так как воспаленная ткань никогда не восстанавливается, она лишь замещается соединительной. Если, например, возникло воспаление в печени, то оно разрушит известную часть печеночной ткани. На этом месте образуется как бы заплата из соединительной ткани - рубец. Вероятно, многие видели людей, у которых на коже остались рубцы после ожога. Это тоже следы необратимого повреждения кожи воспалительным процессом, который в свое время был вызван ожогом.
    
Таким образом, организм жертвует какой-то своей частью, но при этом оказывается, что такая жертва крайне важна. В противном случае весь организм был бы поражен той инфекцией, которая вызвала местное повреждение. Иначе говоря, воспаление является чрезвычайной реакцией организма на болезнетворное воздействие. И.П.Павлов называл ее физиологической мерой защиты против болезни. В организме такая реакция протекает с громадным напряжением его сил, но зачастую она, безусловно, оправдана. Иван Петрович Павлов писал по этому поводу, что во многих случаях организм жертвует частью для того, чтобы спасти себя самого от смерти или вредоносного влияния.
    
Мы будем рады, если вы узнали из нашей статьи что-то интересное для себя. Также рекомендуем вам прочитать статьи о роли ферментов в организме и как сильное волнение может приносить пользу, а не только вред.